Diagnóstico e acompanhamento ajudam a definir como adaptar os exercícios, quando investir na reabilitação e em quais situações considerar uma cirurgia
Alcançar uma prateleira, vestir uma camiseta ou encontrar uma posição confortável para dormir pode se tornar um desafio quando o ombro começa a doer. Depois dos 50 anos, o desconforto costuma levantar dúvidas sobre a continuidade dos exercícios e o receio de precisar de uma cirurgia. A resposta depende da causa, mas uma orientação é fundamental: dor persistente não deve ser encarada como parte inevitável do envelhecimento.
Segundo o ortopedista Thiago S. Busato, presidente da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, Regional Paraná (SBOT-PR), investigar os sintomas é o primeiro passo para preservar a mobilidade e a autonomia. “A dor no ombro não deve ser tratada como uma consequência inevitável da idade. É importante entender quando começou, quais movimentos ficaram difíceis, se houve algum trauma e como o problema interfere no sono e nas atividades diárias. Essas informações, junto com o exame físico, ajudam a orientar a investigação”, explica.
Entre as possíveis causas estão alterações nos tendões do manguito rotador, conjunto de músculos e tendões que participa do movimento e da estabilidade do ombro, além de artrose e capsulite adesiva, conhecida como ombro congelado. Como essas condições têm características distintas, o tratamento precisa partir de uma avaliação individualizada.
Os exames de imagem podem ajudar nessa investigação, mas seus resultados precisam ser relacionados aos sintomas. Segundo a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), alterações degenerativas nos tendões podem ocorrer com o envelhecimento e nem sempre provocam dor.
“Um laudo, sozinho, não determina que o paciente precise operar ou abandonar uma atividade. Precisamos relacionar o que aparece no exame com a dor, a força, a mobilidade e as expectativas daquela pessoa. A decisão é individualizada”, destaca Busato.
O surgimento da dor também não significa, automaticamente, que seja necessário suspender toda atividade física. Conforme o diagnóstico e a fase do tratamento, pode ser preciso reduzir cargas, modificar movimentos ou interromper temporariamente determinados exercícios. A orientação deve considerar quais atividades podem ser mantidas e como organizar a retomada.
“Preservar o movimento é um objetivo do tratamento, mas isso não significa insistir em um exercício que provoca dor. O caminho é ajustar a atividade à condição do ombro e acompanhar a evolução. A reabilitação precisa ter metas que façam sentido para a vida do paciente, como voltar a se vestir, trabalhar ou praticar um esporte”, afirma o ortopedista.
A fisioterapia e os exercícios terapêuticos podem integrar o tratamento para recuperar mobilidade, força e função. Nas lesões do manguito rotador, a escolha entre tratamento sem cirurgia e procedimento cirúrgico considera fatores como características da lesão, perda de força, limitações na rotina e resposta à reabilitação. Nem toda ruptura exige uma operação imediata.
Isso também significa que a indicação cirúrgica não deve ser definida apenas pela idade. O histórico do paciente, suas condições de saúde e as atividades que deseja recuperar fazem parte da decisão. “A cirurgia faz parte das possibilidades de tratamento. Sua indicação depende do diagnóstico e do benefício esperado para aquele paciente. Também é importante explicar que a recuperação exige participação e reabilitação, inclusive quando há um procedimento cirúrgico”, ressalta Busato.
Dor persistente, perda progressiva de movimento, fraqueza e dificuldade para realizar tarefas habituais justificam procurar avaliação. Relatar se o desconforto começou após uma queda, atrapalha o sono ou vem acompanhado de outros sintomas ajuda o profissional a compreender o quadro.
Para Busato, o cuidado deve buscar a recuperação da função e a participação nas atividades do dia a dia. “Nosso objetivo é ajudar a pessoa a continuar participando da própria vida. Investigar a dor e tratar de forma adequada permite planejar o retorno às atividades com mais segurança, respeitando os limites e as possibilidades de cada caso”, conclui.
Fonte: Assessoria de Imprensa. / Foto: Pexels.
