No Dia Nacional dos Ostomizados, especialista do IOP explica por que o procedimento pode ser necessário, como funciona a adaptação e os desafios que ainda cercam quem vive com um estoma
Para algumas pessoas, a ostomia chega depois de uma cirurgia programada. Para outras, surge em meio a uma urgência, a um trauma ou ao tratamento de uma doença grave. Em comum, há uma mudança concreta no corpo e uma etapa de adaptação que envolve muito mais do que aprender a utilizar uma bolsa coletora.
No Brasil, mais de 400 mil pessoas vivem com algum tipo de ostomia, segundo o Ministério da Saúde. O procedimento cria cirurgicamente uma abertura, chamada estoma, que estabelece uma comunicação entre um órgão interno e o meio externo. Dependendo de sua finalidade, pode permitir a eliminação de fezes ou urina, a alimentação ou a respiração.
No caso das ostomias intestinais, as mais conhecidas são a colostomia e a ileostomia. Parte do intestino é exteriorizada pela parede abdominal e as fezes passam a ser eliminadas pelo estoma e recolhidas em uma bolsa própria, aderida à pele.
“É importante entender que a ostomia não é uma doença. Ela é uma solução cirúrgica necessária em determinadas situações e, muitas vezes, faz parte do tratamento que permite controlar uma doença, proteger uma região operada ou preservar a vida do paciente”, explica o cirurgião oncológico Dr. Cristiano Ontivero Pereira, do IOP – Instituto de Oncologia do Paraná.
Tumores intestinais, doenças inflamatórias intestinais, malformações congênitas e traumas abdominais estão entre as situações que podem levar à confecção de um estoma. Na oncologia, uma das indicações está relacionada ao tratamento do câncer colorretal. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima 53.810 novos casos de câncer de cólon e reto por ano no Brasil entre 2026 e 2028. No Paraná, a projeção para 2026 é de 3.620 diagnósticos.
Isso não significa, entretanto, que todo paciente com câncer colorretal precisará ser ostomizado. A necessidade depende de fatores como a localização do tumor, a extensão da cirurgia e as condições clínicas de cada pessoa.
Em algumas operações, a ostomia é feita para desviar temporariamente o trânsito intestinal e permitir a recuperação da região operada. Depois desse período, pode haver possibilidade de reconstrução do trânsito intestinal. Em outras situações, ela é definitiva.
“Uma das primeiras dúvidas do paciente costuma ser se a bolsa ficará para sempre. Não existe uma resposta única. Há ostomias temporárias e definitivas, e essa definição depende da doença, do tipo de cirurgia e da possibilidade de reconstrução do trânsito intestinal. É uma conversa que precisa ser individualizada”, afirma Ontivero.
Aprender a esvaziar e trocar a bolsa, observar o estoma e cuidar da pele ao redor dele faz parte do processo. O equipamento também precisa ser adequado às características e necessidades de cada pessoa. No SUS, os serviços de atenção às pessoas ostomizadas são responsáveis pela orientação para o autocuidado, prevenção e tratamento de complicações e fornecimento de equipamentos coletores e produtos de proteção e segurança. No Paraná, a Secretaria de Estado da Saúde informa a existência de 29 serviços especializados que realizam atendimento e fornecem esses materiais.
A adaptação, porém, não é apenas técnica. A alteração da imagem corporal, o receio de vazamentos e odores e a insegurança para sair de casa, trabalhar, viajar ou retomar a intimidade podem aparecer principalmente no início. “Existe um período de aprendizado e de reconstrução da confiança. No começo, atividades que antes eram automáticas podem gerar insegurança. À medida que a pessoa conhece o próprio estoma, aprende os cuidados e encontra o equipamento adequado, tende a ganhar mais autonomia”, explica o cirurgião.
A orientação profissional é importante também para alimentação, hidratação e atividade física, que devem considerar o tipo de ostomia, o momento do tratamento e as condições individuais do paciente. Um dos objetivos do Dia Nacional dos Ostomizados, celebrado em 16 de novembro, é justamente combater a desinformação e o preconceito. A data foi instituída pela Lei nº 11.506/2007.
Para Dr. Cristiano, falar abertamente sobre o tema ajuda também quem recebe a indicação de uma ostomia durante o tratamento do câncer. O impacto inicial da notícia pode fazer com que a bolsa seja vista apenas como uma perda, quando, em determinadas situações, ela faz parte da estratégia necessária para tratar a doença.
“É uma mudança importante e não devemos minimizar o que ela representa. Mas também não podemos reduzir uma pessoa à ostomia. Depois da adaptação e com acompanhamento adequado, é possível reconstruir a rotina, retomar atividades e encontrar novas formas de lidar com o próprio corpo. Informação e suporte fazem muita diferença nesse processo”, finaliza.
Fonte e foto: Assessoria de Imprensa.
